Первое успешное переливание крови в России было произведено 20 апреля 1832 года в Санкт-Петербурге в Обуховской больнице акушером Андреем Вольфом для восполнения большой кровопотери при родах. Несмотря на большое количество успешных переливаний, проведенных по всему миру, достаточно часто (примерно в половине случаев) после трансфузий наблюдались посттрансфузионные реакции и осложнения, такие как свертывание крови реципиента, которые приводили к его смерти.
Данный феномен получил объяснение в 1901 году, когда австрийский врач и профессор Карл Ландштайнер открыл три группы крови по типу эритроцитов 0, A и B. Ландштайнер исследовал взаимодействие отделенных эритроцитов и сывороток от 22 людей и показал, что реакция агглютинации (слипание красных кровяных клеток в сгустки и глобулы) происходит при смешивании одного типа эритроцитов с сывороткой крови, содержащей специфичные к этому типу эритроцитов антитела.
В 1902 году коллегами Ландштайнера была открыта группа крови AB. Данная система типирования групп крови человека получила название AB0 и является наиболее важной системой типирования для практической гематологии. Все плановые переливания крови должны проводиться так, чтобы группа крови донора и реципиента по системе AB0 совпадали, иначе возможно развитие трансфузионной реакции.
Ландштайнер в соавторстве со своим учеником Винером в 1940 году открыл и другую систему типирования крови — Резус. При иммунизации лабораторных кроликов эритроцитами, взятыми у макак вида «Резус», была получена сыворотка, которая давала реакцию агглютинации с эритроцитами человека. Было высказано предположение о наличии еще одного эритроцитарного антигена. Этот антиген получил обозначение D и присутствует у примерно 85% людей, кровь которых считается резус-положительной. Для выявление антигена D выполняют определение резус-фактора цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-rezus-faktora-coliklonami/ у реципиентов и доноров.
Знание резус-принадлежности (резус-фактора) крови важно при планировании беременности, так как в определенных случаях может возникнуть резус-конфликт — реакция иммунной системы матери, имеющей резус-отрицательную кровь, на эритроциты резус-положительного плода. При этом в сыворотке крови матери происходит образование антител, специфичных к эритроцитам плода, которые, попадая через плаценту в кровь ребенка, приводят к разрушению его эритроцитов.
Третья по важности система типирования крови называется Келл или Келл-Челлано (Келл-фактор). Она была открыта в 1945 году и включает 6 антигенов: K, k, Kpa, Kpb, Jsa. Наиболее важными являются антигены K и k. Более 90% людей Келл-отрицательны, им и может переливаться кровь только от Келл-отрицательных доноров. Келл-положительным реципиентам может переливаться любая кровь или ее компоненты (при условии соблюдения совпадения по другим системам).
Кроме вышеназванных трех систем, существуют еще 23 системы, общее число известных эритроцитарных антигенов составляет 260. Важными для гематологии и трансфузиологии являются системы Льюис, Лютеран, Кидд, Даффи, МНС.
